Sarah Pistorius sjunger i GöteborgsOperans kör sedan 2022. Här har hon även har framträtt som solist i Vivaldis kantat Cessate, mai cessate samt som Andra ménaden i Rameaus Platée. Tidigare var Sarah Pistorius engagerad vid Landesbühnen Sachsen i Radebeul, Tyskland, där hon sjöng i kören samt gjorde rollen som Sandmannen i Humperdincks Hänsel und Gretel.
Sarah Pistorius gjorde sin professionella USA-debut 2021 med Winter Opera St. Louis i rollen som Maestra delle novizie i Suor Angelica. Därefter var hon Emerging Artist vid Opera in the Ozarks, där hon tilldelades Mary Prudie Scholarship Prize och medverkade vid Halifax Opera Festival. Vidare har hon sjungit Cherubino i Figaros bröllop, Jo March i Little Women, Mrs. McLean i Susannah, Arnalta i Poppeas kröning, Sally i A Hand of Bridge och Emma Jones i Street Scene.
I konsertsammanhang har hon framträtt som altsolist (Alto I) i Rued Langgaards Music of the Spheres tillsammans med BBC Scottish Symphony Orchestra och RCS Voices, under ledning av Thomas Dausgaard. Framförandet direktsändes i BBC Radio 3. År 2018 sjöng hon altsolistpartiet i Bachs Magnificat med Royal Conservatoire of Scotland Orchestra and Choir, dirigerade av Timothy Dean. Hon har även varit solist i Haydns Lord Nelson Mass, Vaughan Williams Serenade to Music, Bachs Weihnachtsoratorium och Brittens Hymn to St. Cecilia.
Sarah Pistorius har en masterexamen i sång (vocal performance) från Royal Conservatoire of Scotland samt en kandidatexamen i sång från DePauw University.